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 心房顫動老年化越來越常見 新口服抗凝血劑獲改善


國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院25日上午心臟血管科蔡俊雄醫師在記者會中談「心房顫動」的新型口服抗凝血劑，他舉案例有糖尿病、高血壓及中風病史的76歲簡先生因覺得心跳過快、心悸不舒服，併有胸悶情形，就醫時自述從未發生如此快速的心跳。經安排心電圖檢查發現有不規則的快速心律，原來是心房顫動在作怪。經給予抗心律不整藥物治療並且給予新型口服抗凝血劑後，病人症狀改善順利出院。


成大斗六分院心臟血管科蔡俊雄醫師指出，根據統計，60歲以上，每100人就會有4名心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率更提高到每10人就會有1名心房顫動的患者。逐漸邁入老年化社會的台灣，老年人口比例逐漸提高，心房顫動也變得越來越常見。 ▲相較於正常心律族群〈左〉，當心房顫動病人〈右〉有其他中風的危險因子時，中風機率高出約10倍。（圖／記者蘇榮泉攝，2018.12.25）


目前台灣有4種新型口服抗凝血藥物可用於心房顫動的中風預防，相對於傳統藥物，具有：使用上更方便、不需常常抽血去監測藥物濃度、造成腦出血的機率也大幅降低等的優點。惟並非所有心房顫動患者都適合新型口服抗凝血藥物，蔡俊雄醫師也指出，如：重度腎功能不全、嚴重風濕性二尖瓣狹窄，及接受過金屬瓣膜置換術的病人，就不適用。


蔡俊雄醫師表示，每個病人的臨床狀況都不盡相同，中風預防策略和藥物的選擇也會因此不同，需要醫師與病人良好溝通及討論。而他也提醒，病人在生活習慣上亦須做適當調整，包含控制體重、戒菸、均衡的營養、低脂低鈉高纖飲食，以及運動。


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 泰國指低價團釀普吉島船難 陸業者反駁是自由行


普吉島船難逾40名陸客死亡，泰國官方昨天表示，涉事旅行團為非法零元團，且忽視警告執意出海。對此，中國業者向陸媒反駁，表示旅行團都是付費自由行，事前也未收到氣象警告。

「零元團」是指讓遊客在所在國的旅行社繳納低於旅遊成本價的團費，到達當地後，地接社再把旅客帶到一系列指定購物店內消費，兜售自費項目，以遊客額外消費填補少交的團費。

泰國頭條新聞9日引述泰國副總理普拉威（Prawit Wongsuwan）表示，經調查，這次的旅行團為非法的「零元團」，普吉租船旅行社的幕後老闆也是中國人。租船旅行社拒絕聽取氣象局風暴來臨的警告，執意出海，才因此釀禍。

飛豬、攜程和懶貓等中國大陸旅行社則向陸媒澎湃新聞表示，事故中的中國遊客基本都是購買當地玩樂、一日遊等產品的自由行旅客，這些旅行商品定價為人民幣450到500元（約新台幣2300元）不等，並非零元團。

報導並引述一名不願意透露姓名的泰國地接社負責人表示，船難當天，風暴來臨前並沒有船公司和旅行社收到了有關風暴的警告。唯一與風暴有官的通知是針對當地捕魚者發出的，掛在漁業部門的網站上，並非對旅行社和船公司發出。

這名負責人說，這則預警通知發出時間已是當天下午4時。然而，遊船早在上午便已經紛紛出海，船公司和旅行社根本來不及獲得預警，即便獲得也已經於事無補。

對於泰方的指控，中國官方並未正面回應。

中國外交部發言人華春瑩9日下午在例行記者會上僅表示，已要求泰國政府及有關部門全力搜救失蹤人員，積極救治受傷人員，做好事故原因調查、善後等相關工作，確實保障和維護中國公民合法權益。

中國中央電視台等官媒則在事發後，多次報導提醒中國公民赴海外旅遊應注意安全並遵守當地法令。

中國文化和旅遊部網站針對7月5日泰國普吉島發生翻船事件，在7日公布「關於做好暑期旅遊安全工作」通知、「關於進一步加強出境自助遊相關工作」緊急通知，要求立即對當地在線旅遊企業和平台、旅行社開展緊急排查，下架一批不合格自助遊產品。









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