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 顱內壓增高 頭痛是最常見徵兆


許多民眾都有頭痛經驗，據三總神經外科部的資料顯示，一般頭痛多為偏頭痛，部份病人是因顱內壓增高而表現出的症狀，另外也有少部份的病人是因接受過脊髓穿刺術或脊髓顯影注射後而造成的頭痛。

事實上頭痛大致可分為慢性復發性頭痛與病理性頭痛，慢性復發性頭痛又可分成血管性（偏頭痛）與肌力收縮性（緊張性）頭痛；而全身性病變則包含顱內病變(蛛網膜下腔出血性)、增高顱內壓導致、發炎性反應(如：腦膜炎)，及因眼睛或鼻咽疾病造成。

當發現病患主訴頭痛，首先應排除的是，是否因顱內壓增高而造成的頭痛，因為頭痛是顱內壓增高時最常見之徵兆。

由於大腦本身並無痛覺敏感神經末稍，頭疼的感覺來自硬腦膜，血管與顱神經受到牽引，或顱內壓增高之壓力效應，這類頭疼發生的時間大多在早晨，病人剛睡醒或一起床就開始，甚至在清晨就被頭痛所痛醒。

其頭疼厲害程度因人而異，約有十分之一病人未曾有過頭疼，另外十分之一病人述及劇烈的頭疼，十分之八的病人則介在兩極端之間，頭疼的位置，並不局限於頭的某一部位，常常是兩側的頭部或顳部，但偶而會侷限在同一側。有時頭疼會位於枕部且擴散到頸部，以致病人投訴頸疼而不是頭疼。

頭疼的性質，常常是血管搏動性，有時是鈍疼，或甚至投訴頭重感或頭昏而已，當改變身體姿勢，(尤其是低頭，或咳嗽用力時)，會加劇頭疼的程度。

腦瘤病人的頭疼程度會隨著腫瘤的進展而與日俱增。頭疼如果經過幾個月或甚至幾年，天天都是一樣，不好也不壞，沒有什麼變化，顱內壓增高的可能性就不大，此時我們就要再考慮是否為其他的病理性頭痛，若都不是，才考慮是否為慢性復發性頭痛。







 作文「我們這世代」 展望未來得高分


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】107年國中教育會考作為題目是「我們這個世代」，以引導式圖表命題，要學生描繪屬於自己的青春世代。補教業國文科老師劉炘認為，「好發揮，但難拿高分」，關鍵在考生能否掌握「現在與未來世代比較」，才有機會拿高分；嘉義縣東石國中老師李育靜則認為，這次出題「重視個人思考想法」，除了描述個人生活經驗，還要透過觀察、紀錄，點出所處時代的特色，並進一步提出反思。

107年國中教育會考作為題目是「我們這個世代」，出題方式延續去年作法，以「引導式圖表」呈現。給考生一個年齡的時間軸，列出10、20、30、40歲各年齡階段，並特別匡出10到20歲的範圍，標記為「我們這個世代」。

圖片上方有許多對話匡，寫著「我們這個直播世代」、「我們這個動漫世代」、「我們這個自由世代，可以公開討論許多議題，卻也少有共識。」、「我們這個果凍世代，色彩鮮豔、口味多元、滑嫩有彈性，討人喜歡。」、「我們這個青春世代」、「我們這個對未來感到困惑的世代」。要求考生從表列提示發想，寫出個人經驗、感受及看法。

嘉義縣東石國中老師李育靜認為，這次作文命題有3大特點。第一是「與生活情境結合」，學生從自己的世代，寫出觀察及想法；第二是「文字與圖表訊息結合」，從圖表資訊及文字中擷取訊息，進行整合歸納重點，最後建立寫作路徑；第三則是「重視個人思考想法」，除了描述個人生活經驗外，需透過觀察、紀錄，點出所處時代的特色，重視個人見解闡述，進一步提出反思。

「今年作文題目出得漂亮，拿到4級分很容易。」補教業國文科老師劉炘20日在解題記者會上分析，題目的時間軸上看似指定一個範圍，學生看到的不應只是10到20歲而已，還有未來的30到40歲，考生寫作時不只審視當前應扮演的學生角色，若能加入與未來世代的「比較」，例如對自己未來與社會的期許等，才有機會拿到6級分。

劉炘開玩笑說，過去作文題目常被詬病有「城鄉差距」，命題方向常對資源不足的孩子不利。「這次題目雖然提到動漫、直播等新科技，但不至於有太大影響。」他認為，以前一考完作文，大家都笑說爆發「爺奶死亡潮」，今年應該是爆發「網路科技潮」，學生很可能被題目引導，以網路科技為題材，「好發揮，但很難拿高分」。









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