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 避免浪費！重複CT、MRI 健保明年不埋單


衛福部健保署分析發現，高達三成九健保給付用於檢驗檢查。避免重複檢查耗費健保資源，明年起，民眾在廿八天內於不同醫院接受電腦斷層掃描及磁振造影檢查，醫師若未讀取調閱病人已做檢查的影像及報告，逕自再安排檢查，健保將不給付該筆費用。

健保署分析發現，排名前五名的檢驗檢查費用每年占三百多億元，但約有二成民眾做完檢查後卻不回診看報告，去年就用掉健保十七億五千萬元。未回診看報告者，受檢項目以電腦斷層（ＣＴ）及磁振造影（ＭＲＩ）為大宗，約占二成，平均每五位受檢者，就有一人不回診看報告。

健保署長李伯璋表示，健保署進一步公告，明年一月起，跨院廿八日內執行電腦斷層掃描及磁振造影，醫師卻未讀取調閱影像及報告，將不給付費用，同時推動精準審查，同一患者廿八日內重覆同一檢查，若缺乏適當理由，也不予給付。

為何做了檢查不回診？健保署醫審及藥材組組長戴雪詠說，有人是「慕名」就醫，但再次回診就醫不便；也有患者自覺病好了或病情不嚴重，而不再回診看報告，「這是很大的資源浪費」。

台灣慢性阻塞肺病學會理事長、台北榮總胸腔科醫師江啟輝建議，健保署雖建置雲端資訊系統，但各家醫院影像判讀軟體並未相通，若系統不相容打不開檔案，或打開後影像清晰度不同，都影響判讀，可能還需再次進行檢查。建議健保署應整合系統，讓醫師打開系統時即可看到病人的相關資訊。

醫改會發言人朱顯光表示，實務上有醫師覺得其他醫院的影像角度不對或品質不好，請病人自費二度檢查，其實只要醫師向健保署說明理由，病人不需多花錢；但有醫師憂心提出重複檢查理由後，害同業遭核刪，自己變壞人，民眾不想得罪醫師，只好掏腰包。建議民眾可請醫師記錄於病歷上，可憑病歷及收據請健保署核退。

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 久戴隱形眼鏡盯電腦 當心眼睛缺氧


（優活健康網新聞部／綜合報導）打燈、強光、緊盯螢幕，因為近視而長時間配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡阻礙眼睛透氧，對眼睛是莫大的傷害，容易出現眼睛乾澀、缺氧的情況，對生活品質造成不少困擾。

眼睛水龍頭流不停！小心隱眼戴出問題

隱形眼鏡離開保養液放在一般環境，只需10分鐘就會脆化，但戴在眼睛裡卻不會！醫師比喻，戴著隱形眼鏡就像開啟眼睛的水龍頭，水分不斷被隱形眼鏡吸收，造成眼睛越來越乾澀。眼科醫師葉威毅表示，只要戴隱形眼鏡，乾眼症是躲不掉的。像眼睛容易發紅、異物感特別嚴重，或乾澀症狀很嚴重，甚至影響視力不穩定，下午、傍晚時就視力模糊，就應該回顧自己隱形眼鏡的使用是否出了問題。

近視矯正新選擇 精雕7次元飛秒雷射恢復快

有鑑於工作需要，許多人會配戴隱形眼鏡。但除了隱形眼鏡，越來越多人選擇近視雷射，避免隱形眼鏡帶來感染風險。近來精雕7次元飛秒近視雷射新技術面世，比傳統近視雷射恢復快，最快術後隔天就能正常上班上課，術後視力品質也更理想。

葉威毅主任指出，第一階段的皮瓣製作，以前使用板層刀，用刀子切割，現在用雷射切割，可以減少犧牲掉角膜厚度，手術也變得更安全，可以治療的度數也越高。第二階段度數的調整，以前單純只是度數的調整，但是精雕7次元可以針對每個人的角膜，就像地形圖一樣，依個人的角膜高低起伏，針對比較凸或比較凹的地方做局部修正。

雷射非人人適合 隱眼下水當心阿米巴原蟲

近視雷射雖然理想，但並非人人適合。手術前，應該先進行一系列檢查，包括角膜殘留厚度、近視度數等，評估是否適合雷射。愛戴隱形眼鏡的民眾，醫師提醒，夏日來襲，到海邊從事水上活動時，小心別讓海水接觸到隱形眼鏡，避免阿米巴原蟲等各式細菌的感染；另外，每半年檢查一次眼睛，愛眼護眼，顧好靈魂之窗。

（文章授權提供／健康醫療網）









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