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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。








 強颱來！基、宜首當其衝 漁民急出魚貨


強颱瑪莉亞步步進逼，首當其衝的宜蘭、基隆，民眾不敢大意，尤其是宜蘭童玩節才剛開幕就遇上強颱，業者只好暫時休園，不過在基隆也有人，趁著風雨還沒大之前到碼頭內釣魚，還有野柳遊客不曉得園區已經暫時關閉，撲了空，而在八斗子漁港內，漁民也沒有閒著，搶做最後的防護。

 


大雨不停下，基隆八斗子漁港內，船員們搬下一箱箱魚貨，就往岸上送，小心翼翼收起船上燈泡，拋下船錨牢牢固定船隻，眼看強颱瑪莉亞就要來了，首當其衝的基隆漁民們不敢大意。

 


漁民：「防颱措施就是下錨要下，這個繩子要綁好一點，這個防風墊要墊厚一點。」

 


雖然颱風已經發布陸上警報，但一早還是有釣客不減興致，跑到碼頭邊釣魚。

 


鐵道列車緩緩開進隧道裡，繩索一圈又一圈牢牢固定，苗栗舊山線鐵道自行車，因為沒有設計防颱措施，就怕颱風風強雨驟，業者只好全暫時塞進隧道內避風雨。

 


強颱瑪莉亞步步進逼，民眾紛紛加快腳步做最後的防護。

 

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