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 【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她


▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 〈小米破發後大漲〉小米午後大漲逾14% 帶動A股概念股同步直奔漲停


小米一掃昨上市首日跌破發行價陰霾，今 (10) 日重回強勢，午後一度大漲 14.76%，一舉衝破發行價，更帶動 A 股的小米概念股同步走揚。

麥格理證券此前即發表研報表示，更看好有能力從手機用戶變現互聯網收入，喊出 30 港元目標價。

小米今天一掃昨日慘澹，早盤一路上攻，午後漲勢更為兇猛，最高一度大漲 14.76% 來到 19.28 港元。小米股價報喜，連帶讓 A 股的小米概念同步走高，截至發稿，智動力 (300686-CN)、全志科技 (300458-CN)、宜通世紀 (300310-CN) 上早更全數跳空漲停，至午後仍漲停板還未打開。其他如星星科技 (300256-CN)、森霸傳感 (300701-CN) 等個股也一度漲停，午後漲勢縮減。

對於小米集團股價後市，調研機構 Light Stream Research 表示，現在很難確定小米是看漲還是看跌，認為小米的利潤結構不夠清晰也不夠完善，不足以充分收窄誤差幅度以便對該公司作出非常有力的預測。建議投資人保持觀望，強調小米後市可能大幅上漲或下跌。

麥格理最新報告認為，小米快速時尚式推出新產品，有能力從手機用戶變現互聯網收入，喊出目標價 30 港元，代表公司可值 6700 億港元。

麥格理認為，小米互聯網服務毛利率達 60%，遠高於集團整體的 13%，認為公司有能力利用小米手機內 MIUI 系統，從使用者獲取互聯網服務收入，預估 2020 年互聯網服務毛利可擴大至 49%，現行目標價相當於 2019 年預測本益比 35 倍。









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