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 白宮：土耳其總統邀川普2019年訪問


（路透華盛頓25日電）白宮發言人今天表示，土耳其總統艾爾段（Recep Tayyip Erdogan）已經邀請美國總統川普於2019年訪問土耳其。

白宮發言人吉德里（Hogan Gidley）在聲明中說：「目前尚未敲定任何確切計畫，總統對未來會面的可能性持開放態度。」

美國和土耳其這兩個北大西洋公約組織（NATO）盟國間的主要議題，包括川普宣布自敘利亞撤軍後引發的衝突、旅美沙烏地阿拉伯記者哈紹吉（Jamal Khashoggi）在沙國駐伊斯坦堡領事館遇害風波，以及土耳其要求自美引渡穆斯林教士葛蘭（Fethullah Gulen）等。

艾爾段發言人今天說，美國軍方官員本週將訪問土耳其，與安卡拉官員討論自敘撤軍議題。中央社（翻譯）







 三餐都吃破布子 嬤長5公分大胃結石


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常聽到腎結石、膽結石、膀胱結石、尿道結石，但您知道還有胃結石嗎？86歲的陳老太太愛吃破布子，但消化不良形成約5公分大的胃結石，費了九牛二虎之力才取出結石。醫師提醒，老年人消化較差，吃高纖食物如破布子要節制。

三餐以破布子配飯 檢查發現2結石

破布子俗稱樹子，果實具黏性，盛產於5月。早年農村常見民眾採收破布子，洗淨後去果蒂，煮熟後加佐料攪伴凝固成型，做成一塊塊圓體或橢圓體的破布子食物，收藏待想吃時拿出來煎煮食用。破布子蒸魚是常見的家常菜，市面也有破布子罐頭。民間認為破布子具開脾的效果，是下飯最佳佐菜。

陳老太太喜歡吃破布子，常常三餐以破布子配飯。但上個月開始嘔吐、無法進食，經檢查發現，一個約5公分大的結石卡在胃最上端與食道交接的賁門處，吐不出來也下不去。在小腸處也有一顆約3公分的結石。

胃功能不佳、破布子難消化 形成胃糞石

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超說明，陳老太太的胃排空較慢，高纖維破布子又不好消化，吃太多時，來不及消化的破布子在胃裡如滾雪球，黏上未消化的殘渣，逐漸成為硬的胃糞石。而一個約3公分的胃糞石掉入小腸造成阻塞，不斷嘔吐，導致另一個大約5公分大的胃糞石從胃往上推擠進入食道，卡在賁門上。如果不將這兩處的胃糞石取出，恐危及生命。

陳老太太的胃糞石太大，無法以胃鏡從食道取出。過去醫療方式通常選擇開刀，但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險，改用最低傷害的方式處理。將胃鏡和異物夾放進食道，將胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後，再以異物取石網從食道取出，掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出，病患順利出院。

少吃破布子、柿子、筍乾等高纖難消化食物

楊智超主任提醒，胃糞石的案例以老人家居多，大部分由不消化的植物纖維形成，台灣病例以吃太多破布子為主，中國則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多。傳統上可利用喝大量的可樂等碳酸飲料溶解，如果無法溶解，一般利用胃鏡取出，無法取出就必須手術。也有由毛髮組成的胃結石，臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。

胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍，嚴重甚至會造成胃出血、穿孔。胃腸道功能不好的人或消化功能變差的老人家，避免胃糞石的方式，少吃破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物，吃東西細嚼慢嚥，多運動、多喝水維持腸胃道健康。









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