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 機車格收費惹怨？他親身經驗網友推爆


生活中心／綜合報導

台北市長柯文哲成功連任，上任後積極要提高汽機車停車格的周轉率，未來更啟用4個步驟逐步對台北市區內的停車格進行收費，引發網友正反面議論，不過其實台北市目前已有9大商圈實施機車格收費，據了解反彈聲浪並不大，在臉書上有自發性的投票表決意見，其實贊成收費的人也超過7成。

台北市長柯文哲基於「使用者付費」原則，積極提高汽機車停車格的周轉率，不少民眾認為這樣可以空出很多霸停的現象，但還是有人認為這個政策是把民眾當成提款機；但有網友就用自身經驗分享，這位在大安區的網友表示，自從開始收費後，許多「萬年老車」突然間消失，空位就這樣出現了。

▲機車停車格示意圖。

PO文網友表示，政策一出之後其實受惠的反而是原本就在騎機車的人，現在有一堆空位可以庭，不像以前光是找車位就要繞10幾分鐘，他強調「重點是消滅那些常年占用車位又沒人騎的車。本來這些車都是合法丟在路邊，毫無辦法可言的廢棄車輛。」

不少網友跟著附和，表示「不少人行道被拿去當機車停車格 這是過去錯誤政策」、「使用者付費天經地義」，還建議市長柯文哲可以推停車月票。

（編輯：馮珮汶）

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 抗病毒藥物治B肝，何時停藥學問大


B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，何時為適當的停藥時機？

有位民眾來信詢問：「我兒子今年34歲，有慢性B肝帶原，服用B肝抗病毒藥已經快六年了，因為用藥當時的情況是B肝病毒很高，但是肝指數升高未達給付標準，所以這六年來都是自費服藥，這費用對我們而言實在是不小的負擔。大約三年前開始，他的e抗原消失，B肝病毒也一直維持測不到，可是肝指數GPT卻仍在50-60間徘迴，請問這種情況下可以停藥嗎？」

肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「B肝病毒消失、GPT仍高 應是其他病因引發肝炎」答覆指出，B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，何時為適當的停藥時機點依個人情況而異，根據用藥前e抗原陽性或陰性有所不同，如果用藥前是e抗原陽性者，依據國際治療的建議需用藥至B肝病毒消失，且e抗原轉為陰性也有產生e抗體，然後至少再追加一年的口服抗病毒藥物，再考慮停藥；至於用藥前就是e抗原陰性的患者，只能參考B肝病毒量的變化，需達到B肝病毒量消失至少一年半以上，才有機會考慮停藥。

因此，上述民眾用藥六年，第三年起e抗原消失，且這三年來B肝病毒都測不到，以此情況是可以考慮停藥的，後續再做密切追蹤。

針對GPT 在B肝病毒消失後並沒有降至正常範圍內，應該是還存有其他引起肝臟發炎的原因所致，必須查明肝炎的根本病因，才能對病因進行改善或用藥，免得B肝雖然控制了，但卻因為還有其他病因引起慢性肝炎，最後仍步上肝纖維化、肝硬化一途。

肝病防治學術基金會《B型肝炎治療手冊》指出，根據三大肝病醫學會的治療指引，可以停用口服抗病毒藥物的時機為︰

1. ｅ抗原陽性的病人︰必須服用到ｅ抗原消失而且出現ｅ抗體（也就是出現ｅ抗原血清轉換），然後再追加至少一年的口服抗病毒藥物鞏固治療，之後才能停藥。需要服藥幾年才能出現ｅ抗原血清轉換，每個人情況不一樣，有的人一年即可達成，有的人需要五年以上的治療。因此，ｅ抗原陽性的病人需要治療的時間是不一定的，通常都要數年。

2. ｅ抗原陰性的病人︰目前還沒有共識需要治療多久。美國及歐洲肝病醫學會主張，這類的病人需要治療到表面抗原消失。不過，亞洲的病人很難達到這個目標，所以，亞太肝臟研究學會建議，至少需要一年以上都測不到HBV DNA，才能考慮停藥。一般實際上的治療，大多數是建議三年以上的治療。

許金川教授也曾在專訪時提醒，目前的B肝抗病毒藥物，有使用時肝指數會正常，病毒減少甚至測不到，但實際上肝臟裡面的病毒是沒有辦法消滅的，所以有些病人停藥以後，病毒量又增加起來，肝指數可能又升高，很多病人停藥後也沒追蹤，以為好了就自行停藥，這是很危險的，有些人會發生猛爆性肝炎，甚至因此而往生，不可不慎。所以，如何停藥一定要找肝膽腸胃科醫師好好評估配合。









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