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 藍綠祭黨紀無人跑票 國民黨陳錦祥、葉林傳奪北市正副議長寶座


台北市議會今（25）日舉行正副議長選舉，由於國民黨佔近半數的29席，而若跑票，藍綠雙方都祭出黨紀，因此正副議長也被視為是藍營的囊中之物，藍營由陳錦祥、葉林傳搭配參選。投票結果，陳錦祥獲得國民黨、新黨以及2位無黨的楊靜宇、林瑞圖支持，拿下33票當選議長，民進黨劉耀仁則拿下23票，包含民進黨、時代力量與友柯的陳建銘支持，台北監督連線5位則都投給陳政忠。

第13屆台北市議會正副議長選舉25日舉行，藍營日前透過初選，選出陳錦祥搭配葉林傳，綠營則是推出劉耀仁搭配林世宗；以親民黨為主的台北監督連線，則推出陳政忠加上黃珊珊進行角逐。不過由於藍綠都祭出黨紀，若跑票將開除黨籍，因此雖國民黨並未過半，但正副議長仍被視為是國民黨囊中物。

台北市議會25日舉行正副議長選舉，社民黨苗博雅則投給自己，拿下1票。

隨後進行的副議長選舉，無黨籍林瑞圖棄權未出席投票，不過葉林傳仍獲得過半32票，民進黨林世宗則拿下黨內同志與無黨籍陳建銘支持，獲得20票，台北監督連線投給黃珊珊，共獲5票，時代力量副議長選舉則未投給林世宗，而是投給同黨黃郁芬，至於邱威傑、苗博雅，則是互投給對方，也各獲得1票，稍晚將進行正副議長宣誓就職，柯文哲也將到場祝賀。

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 腦中風營養照護 有助解決吞嚥困難


國人十大死因當中，腦血管疾病排名於第三。（圖片來源／pixabay）

目前院內的八三病房中，多數以腦中風患者為主，在104年的國人十大死因當中，腦血管疾病排名於第三，已經是一個不容忽視的疾病。

腦中風病因難以預料

腦中風可能沒有原因，隨時隨地都會發作，難以預料，在容易引起腦中風的危險因子當中，不可改變的危險因子包含年齡、性別、腦中風的家族史。可改變的危險因子則包含高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、已知的頸部或頭部血管狹窄或阻塞、肥胖、吸菸、喝酒…等。中風的危險因子。另外，若女性BMI>27 kg/mm、女性16年內體重增加11公斤以上、男性腰臀比>0.92、曾經中風過亦列入腦中風的危險因子當中。（參考資料來源：膳食療養學 謝明哲、葉松鈴著 2006年）

腦中風分類及症狀
分類
血管栓塞型（缺血性）：可能因膽固醇或其他物質堆積於血管中，造成血液凝塊，最後使血流減少，變成缺血性的腦中風，其發生率較高，死亡率相對較低。
顱內出血型（出血性）：出血性為血管破裂而導致，發生率較低，但死亡率較高。


症狀
嘴歪、眼斜、言語不清、噁心、暈眩、視力模糊、吞嚥困難、意識不清…等。
今天的重點將針對於患者吞嚥困難及相對應的營養照護做詳細介紹。

吞嚥困難有四種不同的飲食型態
腦中風的患者常合併有吞嚥困難的問題，在此篇文章中依照院內供餐型式，以鼻胃管灌食、半流飲食、中流飲食、全流飲食，四種不同的飲食型態做簡單的介紹。

鼻胃管灌食
在腦中風初期因擔心患者進食時若有嗆咳易導致吸入性的肺炎，通常會先使用鼻胃管灌食，而一般鼻胃管灌食所使用的配方，皆以均衡配方為主，均衡配方的三大營養素比例，符合新版每日飲食指南所建議，較適合長期使用。並不會因患者本身有糖尿病、腎臟病…等便全面改用特殊疾病配方，特殊疾病配方需參考患者當時的血液生化數值，有需要時再予均衡配方搭配使用，若在家中想長期灌食時，建議先詢問過專業營養師再做給予。

半流飲食
而在病況逐漸改善後，患者開始練習由口進食時，目前院內共提供三種質地的食材，其分別為半流飲食、中流飲食及全流飲食。半流飲食即為一般的鹹粥，製備方式同普通鹹粥，適合吞嚥能力較佳的患者。

中流飲食
若患者覺得半流飲食顆粒過大、有吞嚥上的困難，建議可調整為中流飲食，中流飲食為果汁機攪打2~3秒後，質地較為細碎的粥品。

全流飲食
若中流飲食仍無法吞嚥時，建議可繼續使用果汁機攪打至不含顆粒的全流質，若全流的質地仍容易引起患者嗆咳，可另外購買增稠劑，並適量的添加於粥品中，增稠劑可增加食物的黏稠度，適合初期練習由口進食的患者使用，添加量則須依照各個患者吞嚥能力的程度而做調整。

原文作者為彰化基督教醫院  營養師 倪曼婷，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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