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 罹癌不敢治拖到奄奄一息 醫：罹癌也要生活品質


61歲的王先生罹患淋巴癌，卻堅持不願就醫接受治療，家屬無奈只得配合他在家中照顧，但身體狀況漸漸惡化，身上有多處壓瘡，瘦成皮包骨，家人無力照顧也十分疲憊，最後只得送往臺中醫院急診室。臺中醫院血液腫瘤科林俊良主任發現，病患肺部、腹部皆有大量積水，白蛋白低下，嚴重營養不良，經詢問才知道他因害怕疼痛不敢就醫，也擔心醫療費用過高造成家人負擔，耽誤了治療的黃金時間。

畏懼癌末不敢就醫 錯過黃金治療時機

林俊良主任表示，有些癌末四期病患會心生恐懼不知所措，往往會選擇待在家裡；或是諮詢過醫院後，覺得負擔的醫療費用太多，害怕負擔過重而不敢出門；甚至去接受一些非正規的治療，導至病情逐漸惡化，最後無法行走，往往錯過了黃金治療時間。

緩合療法保生活品質 安寧療護備最後一哩路

「對於第四期癌末患者，可以協助進行人生後階段的準備，如一些緩合性治療，讓病人生活品質好一些，精神、體力也可得到舒緩，盡量維持跟正常人一樣的生活，不會因為癌症遭受太多痛苦與內心壓力，可以讓他在有生之年，短期或很長的時間內，可以擁有更好的生活品質。」林俊良主任指出，後續還有安寧居家服務，醫療團隊到家中探視病人，幫助他做好最後這段路的準備。病人可以獲得連續性的照顧，這不僅是第四期患者應有的權利，也是可以接受的治療方式。

癌末仍要好好生活 醫助護生命尊嚴

林俊良醫師說，就算癌症後期病人，應該為自己人生做好準備，第一目標為延長生命，第二為減緩疾病惡化，第三好好吃飯睡覺。在治療期間也可以安排旅遊，增加正向的能量。醫師會進行緩和性治療，針對癌症所引起的惡病質，或病患本身食慾精神做改善，積極替病患保有良好生活品質和最終的生命尊嚴。希望病患能夠在有限的時光中過得更好，更不要擔心與害怕，有足夠的勇氣去面對它。








 麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物，一定需要專業操作，若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說，丙泊酚是很好用的鎮靜藥物，但丙泊酚的安全範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒，民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備，才不會有風險。食藥署則表示，已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查，違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示，「丙泊酚外觀呈現乳白色，又稱『乳白針』，近來大受診所使用。」她說，為加強丙泊酚之管理，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計，列管以來，使用丙泊酚的機構增加1.5倍，其中又以診所最多，牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調，食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查，查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用，只要單一藥物就能讓病人進入舒眠，但舒眠不等於睡眠，」廖文進醫師舉例，2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術，因為施打丙泊酚後，造成心跳異常、血壓下降，急救不及後死亡，「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說，丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響，而且藥物的安全劑量範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作，」廖文進醫師強調，「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他，沒有問題。」他提醒，民眾如果需要施打丙泊酚進行手術，一定要在簽署麻醉同意書之前，確認是否是由麻醉科醫生操作，「一定要看醫師的證書或影本。」，確認手術麻醉安全的相關設備，像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人，使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以維護用藥安全。









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