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 賣命賺理賠?他年做24次電腦斷層 健保署祭對策


▲健保署為了避免民眾重複受檢,祭出新管制措施。(圖/取自pixabay)


去年健保署發現有民眾因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀,一年內在7家醫院做了24次電腦斷層(CT),而根據《聯合報》報導,此事追查發現,民眾竟是為了申請商業保險給付,令人咋舌。健保署為了避免民眾重複受檢,既浪費醫療資源,也可能對身體帶來不必要的傷害,自明年1月起醫師門診開立檢查單前若未調閱病人過去1個月的報告,將不予支付。


健保署統計發現,前年健保支付前20大檢查項目,金額高達688億元,其中又以電腦斷層造影約92億元最高,而健保署發現,有一名台中36歲男子,因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀,跑遍台中、台北7家醫院,做了電腦斷層高達24次,甚至有單一醫院就做6次,創下個人最高紀錄。根據《聯合報》報導指出,此事件追查發現,患者原來是為了申請商業保險給付,健保署針對該男子進行追蹤及輔導,也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。


▲健保署為了避免民眾重複受檢,祭出新管制措施。(圖/取自pixabay)


而健保署也為此祭出新管制措施,自今(107)年1月建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,不需要花費200-600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像。自明(108)年1月起,醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳之影像及報告,將不予支付。


而醫師如遇臨床上特殊情形,例如連線中斷、查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等,醫療院所得申報虛擬醫令代碼(S001~004)再次檢查並向健保署申報,病人無須自費。

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 政府帶頭加薪 72%民眾仍無感


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】72%民眾認為政府加薪政策無感!最新民調指出,超過半數以上的民眾認為,政府公布的平均月薪將近6萬元並不正確,且有7成的民眾想政府調高基本工資22K。政大勞工研究所教授劉梅君21日在記者會上指出,政府政策過於溫和,導致企業利潤雖高卻不願加薪,她建議,政府應提供租稅優惠政策、制定最低工資法,才能改善低薪的問題。

主計處去年公布受僱員工的平均月薪逼近4萬9899元,勞動部甚至指出,若排除外勞薪資,本勞總薪資其實是58931元。但草根影響力文教基金會21日發布民調指出,72.53%的民眾認為,台灣目前仍面臨低薪的問題,僅有8.79%的民眾不認同低薪。

民調也指出,63.85%的民眾認為,月薪逼近5萬元的數據並不正確,58.79%民眾不認同排除外勞薪資後,實質薪資將近6萬元。針對政府的公務員加薪3%政策,49.11%的民眾認為沒有幫助,27.87%的民眾認為有幫助,至於政府研議要調高基本工資月薪22K,70.65%的民眾贊成政府這個決定。

政大勞工研究所教授劉梅君指出,青年低薪是許多國家都面臨的問題,但政府搶救低薪的方案過於溫和。她指出,很多企業利潤高達10%,但薪資卻墊底,顯示企業有能力加薪卻不加,並沒有響應政府的加薪政策。

她進一步說,雖然有很多業者認為加薪會增加負擔,但適當加薪不但會促進社會的消費能力,也會帶動內需的經濟成長,對低迷的經濟景氣有正面的效益。此外,她也建議,政府不應只是透過帶頭、道德勸說的方式鼓勵加薪,而是提出更多具體的政策,例如加薪企業有租稅優惠,這樣才能提供誘因給企業加薪。

全國產業總工會戴國榮也指出,主計處早前統計月薪逼近4萬9899元,引起社會正義爭議。他認為,收入差異大的國家並不能夠用薪資平均指數統計,而是利用低薪族的佔比計算才能夠反映低薪的實情。他強調,政府應盡速制定最低工資發,月薪、時薪應聯動調漲,才能夠保障低薪族的權益。

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