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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。








 溫網》破不了法網新科女雙冠軍組合 謝淑薇雙打再吞敗無緣8強


【楊勝凱／綜合報導】才剛在溫網第18球場舉行的女單16強賽吞敗後，台灣網球一姊謝淑薇休息2小時後再度於第18球場舉行的女雙16強賽中登場，但無奈拿不到對手大會第3種子、剛在上個月奪下法網女雙冠軍的捷克組合卡拉季可娃(B.Krejcikova)／席娜可娃(K.Sinakova)的破發點下，最終再以0比2吞敗而無緣女雙8強。

 

謝淑薇今年溫網女雙搭檔跟她同樣有兩座大滿貫女雙冠軍的克老將赫拉黛卡(L.Hradecka)合作，成為最後一組在女雙倖存的台將組合，可惜今受制於對手強勁的發球威力下，一直苦於無法拿到破發點後，首盤雙方互保前6局，第7局謝淑薇組合被拿到第1個被破發點就被破發，讓淑薇組合先以4比6讓出首盤。

 

捷克組合雖在盤間一度叫出傷停，但並沒有多大影響，第二盤前4局雙方再度互保，但謝淑薇組合在第5局又被破發1局下，再度處於2比4落後的局面，結果在第9局的賽末發球局中，謝淑薇組合面臨第2個賽末點再度被攻破下，最終以3比6吞敗跟著女雙也同樣無緣8強。

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